Tell a Friend
captcha

 
x


با زگیل ها چکار کنیم ؟

مقدمه زگیل های تناسلی (Condylomata acuminata ) همراه با عفونت ویروس HPV Human papiluma virus به وجود می آید که یک ویروس DNA دار است و از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود .

 

زگیل تناسلی  

مقدمه

زگیل های تناسلی (Condylomata acuminata ) همراه با عفونت ویروس HPV

Human papiluma virus به وجود می آید که یک ویروس DNA دار است و از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود .

 

زگیل های تناسلی به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست گاهی کم رنگ تر و یا پررنگ تر در سطح خارجی فرج (ولو) ،  اطراف مقعد دیواره داخلی واژن ، بین مقعد و واژن ، اطراف مجاری ادرار و گاهی روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کند .

در آقایان ممکن است در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و یا مقعد رشد کند .

ضایعات ممکن است صاف و یا کمی زبر باشند . گاهی به صورت پایه دار و گل کلمی در میآیند . لازم به ذکر است به جز نواحی تناسلی ضایعات زگیلی ممکن است در نواحی مخاطی ، دهان ، بینی و  حنجره اتفاق بیفتد . در کل بیش از صد نوع ویروس HPV وجود دارد که 30 نوع آن می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند .

شایع ترین انواع HPV نوع 6 و 11 می باشد که خوشبختانه خطر تبدیل این دو نوع ویروس به سرطان های مهاجم دستگاه تناسلی بسیار پایین است .

 

 

تیپ 16 و 18 به عنوان عامل عمده ایجاد سرطان گردن رحم در خانم ها و بدخیمی پوست ناحیه تناسلی در آقایان شناخته شده اند .

تیپ های 30 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52، 53، 56، 58،  59 ، 66 ، 68 ،  73  ، 82 ، به عنوان عامل خطر متوسط شناخته شده اند و بقیه انواع خوش خیم و یا با خطر کم در ایجاد سرطان های مخاطی همراه هستند .

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین وعفونت های آمیزشی هست که هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و حداقل 50 درصد افرادی که زندگی جنسی فعال دارند به این بیماری مبتلا می شوند و حدود 660 میلیون  نفر مبتلا به این عفونت هستند .

لازم به ذکر است که متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است .

عوامل خطر :

  1. داشتن شریک های جنسی متعدد
  2. شروع فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین
  3. داشتن شریک جنسی مبتلا به ویروس HPV

از انجایی که ویروس  HPV در زنان  مبتلا  ایدز یه HIV سریعا پیشرفت می کنند لذا سرطان گردن رحم یکی از بیماری هایی است که در ایدز دیده میشود .

علائم بیماری

زگیل های تناسلی معمولا بدون علامت هستند . و در صورت بروز علائم غیر اختصاصی و به صورت درد ناحیه تناسلی ، خارش ، یا ترشحات بد بوی واژینال می باشد .

همچنین ممکن است زگیل در ناحیه داخلی دستگاه تناسلی بوده و گاهی با خونریزی خود را نشان دهد .

روش سرایت :

زگیل تناسلی بسیار مسری است و احتمال ابتلا به آن تنها با یک بار ارتباط جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی 60 درصد میباشد . و معمولا در 65 درصد افرادی که با فرد مبتلا با زگیل تناسلی ارتباط جنسی دارند . در مدت سه ماه مبتلا می شوند  .

دقت کنید از آلوده شدن ویروس تا ظهور علائم ممکن است از هفته ها ، ماهها و یا حتی سالها طول بکشد .

در بعضی افراد ممکن علائم اصلا ظاهر نشود و در حقیقت ناقل بدون علامت ویروس باشند . یکی از دلایل انتشار سریع این بیماری همین امر است

زگیل تناسلی بدون داشتن رابطه واژنی و مقعدی حتی با تماس سطحی پوست ناحیه تناسلی نیز می تواند منتقل شود و به ندرت از راههای دیگر مانند اپیلاسیون ، سونای بخار ، حوله آلوده انتقال میبابد . بیشترین  راه انتقال ویرس تماس جنسی است .

نکته بسیار مهم انکه مادر آلوده به ویروس HPV یا زگیل تناسلی بهتر است زایمان طبیعی نداشته باشد . و بهترین روش ختم بارداری در این مادران روش سزارین است چون خطر انتقال ویروس به حنجره نوزاد حین زایمان وجود دارد .

روش تشخیص   

 تشخیص با معاینه بالینی  است : در موارد مشکوک با تست اسید استیک 3 تا 5 درصد روی ناحیه مالیده میشود که رنگ ضایعه سفید میگردد . گاهی جهت تشخیص نمونه برداری انجام میشود . همچنین متخصصین زنان از ترشحات واژن و تست پاپ اسمیر و انجام اختصاصی به روش PCR به کشف ویروس و تعیین نوع آن ( کم خطر ، خطر متوسط ، پرخطر ) اقدام نمایند .

 

 

تشخیص افتراقی :

  1. پاپیلومای وستیول در خانمها و یا pearly penile papules  در آقایان
  2. Skintag  یا برجستگی های انگشتی
  3. غدد سباسه لب بزرگ و کوچک
  4. انژیوکراتوم
  5. استئوسایتوم
  6. کیست اپیدرموئید
  7. مولوسکوم آتیپیک

 

این مواردی است که به اشتباه ذگیل تشخیص داده شود.

درمان :

به دو شکل کلی انجام میشود .

  1. درمان های که توسط خود بیمار انجام می شود که شامل استفاده از محلول یا ژل podofilox .5 درصد ، کرم imiquimod 5% ، پماد

15%  Sinecatechins  میباشد .

که به علت عوارض و طولانی بودن مدت درمان توصیه نمیشود .

  1. درمانهایی که توسط پزشک متخصص انجام میشود ، شامل نیتروژن مایع یا فریز ، الکترو کوتر ، رزین پودوفیلین 10% تا 25%  ، تری کلرواستیک اسید یا TCA بزرگ یا بیکرواستیک یا BCA 80 % تا 90% ، لیزر Cos ( افرودایت فرکشنال)  بهترین روش درمان زگیل تناسلی لیزر Co2 میباشد.

نکته بسیار مهم : با هر روشی که زگیل تناسلی درمان شود باز هم تا حدودی احتمال عود وجود دارد .

نکته بسیار مهم 2 : استفاده از کاندوم میزان سرایت زگیل تناسلی را کاهش می دهد . ولی چون انتقال از طریق پوست به پوست است . احتمال انتقال از مناطق الوده پوست از بین نمی رود .

واکسن :

واکسن گاردازیل در ایران وجود دارد

این واکسن علیه دو نوع اصلی HPV بدخیم و دو نوع شایع خوشخیم موثر است . ( 16 ، 18 ، 6 ، 11 ) و در بعضی گزارش ها آمده که میزان عود مکرر را کاهش می دهد .

بهترین سن تزریق واکسن زیر 26 سال برای خانم ها و کمتر از 29 سال برای اقایان است

واکسن در سه نوبت تزریق میگردد :

نوبت  اول

  • دو ماه بعد از نوبت اول
  • شش ماه بعد از نوبت اول

از انجایی که زگیل ناحیه تناسلی در جنس مونث در طولانی مدت ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش می دهد این واکسن از اهمیت بسیاری برخوردار است .

 

 

 

 

 

 

 

 

زگیل تناسلی  

 

مقدمه

زگیل های تناسلی (Condylomata acuminata ) همراه با عفونت ویروس HPV

Human papiluma virus به وجود می آید که یک ویروس DNA دار است و از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود .

 

زگیل های تناسلی به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست گاهی کم رنگ تر و یا پررنگ تر در سطح خارجی فرج (ولو) ،  اطراف مقعد دیواره داخلی واژن ، بین مقعد و واژن ، اطراف مجاری ادرار و گاهی روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کند .

در آقایان ممکن است در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و یا مقعد رشد کند .

ضایعات ممکن است صاف و یا کمی زبر باشند . گاهی به صورت پایه دار و گل کلمی در میآیند . لازم به ذکر است به جز نواحی تناسلی ضایعات زگیلی ممکن است در نواحی مخاطی ، دهان ، بینی و  حنجره اتفاق بیفتد . در کل بیش از صد نوع ویروس HPV وجود دارد که 30 نوع آن می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند .

شایع ترین انواع HPV نوع 6 و 11 می باشد که خوشبختانه خطر تبدیل این دو نوع ویروس به سرطان های مهاجم دستگاه تناسلی بسیار پایین است .

 

 

تیپ 16 و 18 به عنوان عامل عمده ایجاد سرطان گردن رحم در خانم ها و بدخیمی پوست ناحیه تناسلی در آقایان شناخته شده اند .

تیپ های 30 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52، 53، 56، 58،  59 ، 66 ، 68 ،  73  ، 82 ، به عنوان عامل خطر متوسط شناخته شده اند و بقیه انواع خوش خیم و یا با خطر کم در ایجاد سرطان های مخاطی همراه هستند .

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین وعفونت های آمیزشی هست که هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و حداقل 50 درصد افرادی که زندگی جنسی فعال دارند به این بیماری مبتلا می شوند و حدود 660 میلیون  نفر مبتلا به این عفونت هستند .

لازم به ذکر است که متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است .

عوامل خطر :

  1. داشتن شریک های جنسی متعدد
  2. شروع فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین
  3. داشتن شریک جنسی مبتلا به ویروس HPV

از انجایی که ویروس  HPV در زنان  مبتلا  ایدز یه HIV سریعا پیشرفت می کنند لذا سرطان گردن رحم یکی از بیماری هایی است که در ایدز دیده میشود .

علائم بیماری

زگیل های تناسلی معمولا بدون علامت هستند . و در صورت بروز علائم غیر اختصاصی و به صورت درد ناحیه تناسلی ، خارش ، یا ترشحات بد بوی واژینال می باشد .

همچنین ممکن است زگیل در ناحیه داخلی دستگاه تناسلی بوده و گاهی با خونریزی خود را نشان دهد .

روش سرایت :

زگیل تناسلی بسیار مسری است و احتمال ابتلا به آن تنها با یک بار ارتباط جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی 60 درصد میباشد . و معمولا در 65 درصد افرادی که با فرد مبتلا با زگیل تناسلی ارتباط جنسی دارند . در مدت سه ماه مبتلا می شوند  .

دقت کنید از آلوده شدن ویروس تا ظهور علائم ممکن است از هفته ها ، ماهها و یا حتی سالها طول بکشد .

در بعضی افراد ممکن علائم اصلا ظاهر نشود و در حقیقت ناقل بدون علامت ویروس باشند . یکی از دلایل انتشار سریع این بیماری همین امر است

زگیل تناسلی بدون داشتن رابطه واژنی و مقعدی حتی با تماس سطحی پوست ناحیه تناسلی نیز می تواند منتقل شود و به ندرت از راههای دیگر مانند اپیلاسیون ، سونای بخار ، حوله آلوده انتقال میبابد . بیشترین  راه انتقال ویرس تماس جنسی است .

نکته بسیار مهم انکه مادر آلوده به ویروس HPV یا زگیل تناسلی بهتر است زایمان طبیعی نداشته باشد . و بهترین روش ختم بارداری در این مادران روش سزارین است چون خطر انتقال ویروس به حنجره نوزاد حین زایمان وجود دارد .

روش تشخیص   

 تشخیص با معاینه بالینی  است : در موارد مشکوک با تست اسید استیک 3 تا 5 درصد روی ناحیه مالیده میشود که رنگ ضایعه سفید میگردد . گاهی جهت تشخیص نمونه برداری انجام میشود . همچنین متخصصین زنان از ترشحات واژن و تست پاپ اسمیر و انجام اختصاصی به روش PCR به کشف ویروس و تعیین نوع آن ( کم خطر ، خطر متوسط ، پرخطر ) اقدام نمایند .

 

 

تشخیص افتراقی :

  1. پاپیلومای وستیول در خانمها و یا pearly penile papules  در آقایان
  2. Skintag  یا برجستگی های انگشتی
  3. غدد سباسه لب بزرگ و کوچک
  4. انژیوکراتوم
  5. استئوسایتوم
  6. کیست اپیدرموئید
  7. مولوسکوم آتیپیک

 

این مواردی است که به اشتباه ذگیل تشخیص داده شود.

درمان :

به دو شکل کلی انجام میشود .

  1. درمان های که توسط خود بیمار انجام می شود که شامل استفاده از محلول یا ژل podofilox .5 درصد ، کرم imiquimod 5% ، پماد

15%  Sinecatechins  میباشد .

که به علت عوارض و طولانی بودن مدت درمان توصیه نمیشود .

  1. درمانهایی که توسط پزشک متخصص انجام میشود ، شامل نیتروژن مایع یا فریز ، الکترو کوتر ، رزین پودوفیلین 10% تا 25%  ، تری کلرواستیک اسید یا TCA بزرگ یا بیکرواستیک یا BCA 80 % تا 90% ، لیزر Cos ( افرودایت فرکشنال)  بهترین روش درمان زگیل تناسلی لیزر Co2 میباشد.

نکته بسیار مهم : با هر روشی که زگیل تناسلی درمان شود باز هم تا حدودی احتمال عود وجود دارد .

نکته بسیار مهم 2 : استفاده از کاندوم میزان سرایت زگیل تناسلی را کاهش می دهد . ولی چون انتقال از طریق پوست به پوست است . احتمال انتقال از مناطق الوده پوست از بین نمی رود .

واکسن :

واکسن گاردازیل در ایران وجود دارد

این واکسن علیه دو نوع اصلی HPV بدخیم و دو نوع شایع خوشخیم موثر است . ( 16 ، 18 ، 6 ، 11 ) و در بعضی گزارش ها آمده که میزان عود مکرر را کاهش می دهد .

بهترین سن تزریق واکسن زیر 26 سال برای خانم ها و کمتر از 29 سال برای اقایان است

واکسن در سه نوبت تزریق میگردد :

نوبت  اول

  • دو ماه بعد از نوبت اول
  • شش ماه بعد از نوبت اول

از انجایی که زگیل ناحیه تناسلی در جنس مونث در طولانی مدت ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش می دهد این واکسن از اهمیت بسیاری برخوردار است .

 

 

 

 

 

 

 

 

زگیل تناسلی  

 

مقدمه

زگیل های تناسلی (Condylomata acuminata ) همراه با عفونت ویروس HPV

Human papiluma virus به وجود می آید که یک ویروس DNA دار است و از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود .

 

زگیل های تناسلی به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست گاهی کم رنگ تر و یا پررنگ تر در سطح خارجی فرج (ولو) ،  اطراف مقعد دیواره داخلی واژن ، بین مقعد و واژن ، اطراف مجاری ادرار و گاهی روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کند .

در آقایان ممکن است در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و یا مقعد رشد کند .

ضایعات ممکن است صاف و یا کمی زبر باشند . گاهی به صورت پایه دار و گل کلمی در میآیند . لازم به ذکر است به جز نواحی تناسلی ضایعات زگیلی ممکن است در نواحی مخاطی ، دهان ، بینی و  حنجره اتفاق بیفتد . در کل بیش از صد نوع ویروس HPV وجود دارد که 30 نوع آن می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند .

شایع ترین انواع HPV نوع 6 و 11 می باشد که خوشبختانه خطر تبدیل این دو نوع ویروس به سرطان های مهاجم دستگاه تناسلی بسیار پایین است .

 

 

تیپ 16 و 18 به عنوان عامل عمده ایجاد سرطان گردن رحم در خانم ها و بدخیمی پوست ناحیه تناسلی در آقایان شناخته شده اند .

تیپ های 30 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52، 53، 56، 58،  59 ، 66 ، 68 ،  73  ، 82 ، به عنوان عامل خطر متوسط شناخته شده اند و بقیه انواع خوش خیم و یا با خطر کم در ایجاد سرطان های مخاطی همراه هستند .

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین وعفونت های آمیزشی هست که هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و حداقل 50 درصد افرادی که زندگی جنسی فعال دارند به این بیماری مبتلا می شوند و حدود 660 میلیون  نفر مبتلا به این عفونت هستند .

لازم به ذکر است که متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است .

عوامل خطر :

  1. داشتن شریک های جنسی متعدد
  2. شروع فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین
  3. داشتن شریک جنسی مبتلا به ویروس HPV

از انجایی که ویروس  HPV در زنان  مبتلا  ایدز یه HIV سریعا پیشرفت می کنند لذا سرطان گردن رحم یکی از بیماری هایی است که در ایدز دیده میشود .

علائم بیماری

زگیل های تناسلی معمولا بدون علامت هستند . و در صورت بروز علائم غیر اختصاصی و به صورت درد ناحیه تناسلی ، خارش ، یا ترشحات بد بوی واژینال می باشد .

همچنین ممکن است زگیل در ناحیه داخلی دستگاه تناسلی بوده و گاهی با خونریزی خود را نشان دهد .

روش سرایت :

زگیل تناسلی بسیار مسری است و احتمال ابتلا به آن تنها با یک بار ارتباط جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی 60 درصد میباشد . و معمولا در 65 درصد افرادی که با فرد مبتلا با زگیل تناسلی ارتباط جنسی دارند . در مدت سه ماه مبتلا می شوند  .

دقت کنید از آلوده شدن ویروس تا ظهور علائم ممکن است از هفته ها ، ماهها و یا حتی سالها طول بکشد .

در بعضی افراد ممکن علائم اصلا ظاهر نشود و در حقیقت ناقل بدون علامت ویروس باشند . یکی از دلایل انتشار سریع این بیماری همین امر است

زگیل تناسلی بدون داشتن رابطه واژنی و مقعدی حتی با تماس سطحی پوست ناحیه تناسلی نیز می تواند منتقل شود و به ندرت از راههای دیگر مانند اپیلاسیون ، سونای بخار ، حوله آلوده انتقال میبابد . بیشترین  راه انتقال ویرس تماس جنسی است .

نکته بسیار مهم انکه مادر آلوده به ویروس HPV یا زگیل تناسلی بهتر است زایمان طبیعی نداشته باشد . و بهترین روش ختم بارداری در این مادران روش سزارین است چون خطر انتقال ویروس به حنجره نوزاد حین زایمان وجود دارد .

روش تشخیص   

 تشخیص با معاینه بالینی  است : در موارد مشکوک با تست اسید استیک 3 تا 5 درصد روی ناحیه مالیده میشود که رنگ ضایعه سفید میگردد . گاهی جهت تشخیص نمونه برداری انجام میشود . همچنین متخصصین زنان از ترشحات واژن و تست پاپ اسمیر و انجام اختصاصی به روش PCR به کشف ویروس و تعیین نوع آن ( کم خطر ، خطر متوسط ، پرخطر ) اقدام نمایند .

 

 

تشخیص افتراقی :

  1. پاپیلومای وستیول در خانمها و یا pearly penile papules  در آقایان
  2. Skintag  یا برجستگی های انگشتی
  3. غدد سباسه لب بزرگ و کوچک
  4. انژیوکراتوم
  5. استئوسایتوم
  6. کیست اپیدرموئید
  7. مولوسکوم آتیپیک

 

این مواردی است که به اشتباه ذگیل تشخیص داده شود.

درمان :

به دو شکل کلی انجام میشود .

  1. درمان های که توسط خود بیمار انجام می شود که شامل استفاده از محلول یا ژل podofilox .5 درصد ، کرم imiquimod 5% ، پماد

15%  Sinecatechins  میباشد .

که به علت عوارض و طولانی بودن مدت درمان توصیه نمیشود .

  1. درمانهایی که توسط پزشک متخصص انجام میشود ، شامل نیتروژن مایع یا فریز ، الکترو کوتر ، رزین پودوفیلین 10% تا 25%  ، تری کلرواستیک اسید یا TCA بزرگ یا بیکرواستیک یا BCA 80 % تا 90% ، لیزر Cos ( افرودایت فرکشنال)  بهترین روش درمان زگیل تناسلی لیزر Co2 میباشد.

نکته بسیار مهم : با هر روشی که زگیل تناسلی درمان شود باز هم تا حدودی احتمال عود وجود دارد .

نکته بسیار مهم 2 : استفاده از کاندوم میزان سرایت زگیل تناسلی را کاهش می دهد . ولی چون انتقال از طریق پوست به پوست است . احتمال انتقال از مناطق الوده پوست از بین نمی رود .

واکسن :

واکسن گاردازیل در ایران وجود دارد

این واکسن علیه دو نوع اصلی HPV بدخیم و دو نوع شایع خوشخیم موثر است . ( 16 ، 18 ، 6 ، 11 ) و در بعضی گزارش ها آمده که میزان عود مکرر را کاهش می دهد .

بهترین سن تزریق واکسن زیر 26 سال برای خانم ها و کمتر از 29 سال برای اقایان است

واکسن در سه نوبت تزریق میگردد :

نوبت  اول

  • دو ماه بعد از نوبت اول
  • شش ماه بعد از نوبت اول

از انجایی که زگیل ناحیه تناسلی در جنس مونث در طولانی مدت ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش می دهد این واکسن از اهمیت بسیاری برخوردار است .

 

 

 

 

 

 

 

 

زگیل تناسلی  

 

مقدمه

زگیل های تناسلی (Condylomata acuminata ) همراه با عفونت ویروس HPV

Human papiluma virus به وجود می آید که یک ویروس DNA دار است و از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود .

 

زگیل های تناسلی به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست گاهی کم رنگ تر و یا پررنگ تر در سطح خارجی فرج (ولو) ،  اطراف مقعد دیواره داخلی واژن ، بین مقعد و واژن ، اطراف مجاری ادرار و گاهی روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کند .

در آقایان ممکن است در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و یا مقعد رشد کند .

ضایعات ممکن است صاف و یا کمی زبر باشند . گاهی به صورت پایه دار و گل کلمی در میآیند . لازم به ذکر است به جز نواحی تناسلی ضایعات زگیلی ممکن است در نواحی مخاطی ، دهان ، بینی و  حنجره اتفاق بیفتد . در کل بیش از صد نوع ویروس HPV وجود دارد که 30 نوع آن می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند .

شایع ترین انواع HPV نوع 6 و 11 می باشد که خوشبختانه خطر تبدیل این دو نوع ویروس به سرطان های مهاجم دستگاه تناسلی بسیار پایین است .

 

 

تیپ 16 و 18 به عنوان عامل عمده ایجاد سرطان گردن رحم در خانم ها و بدخیمی پوست ناحیه تناسلی در آقایان شناخته شده اند .

تیپ های 30 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52، 53، 56، 58،  59 ، 66 ، 68 ،  73  ، 82 ، به عنوان عامل خطر متوسط شناخته شده اند و بقیه انواع خوش خیم و یا با خطر کم در ایجاد سرطان های مخاطی همراه هستند .

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین وعفونت های آمیزشی هست که هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و حداقل 50 درصد افرادی که زندگی جنسی فعال دارند به این بیماری مبتلا می شوند و حدود 660 میلیون  نفر مبتلا به این عفونت هستند .

لازم به ذکر است که متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است .

عوامل خطر :

  1. داشتن شریک های جنسی متعدد
  2. شروع فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین
  3. داشتن شریک جنسی مبتلا به ویروس HPV

از انجایی که ویروس  HPV در زنان  مبتلا  ایدز یه HIV سریعا پیشرفت می کنند لذا سرطان گردن رحم یکی از بیماری هایی است که در ایدز دیده میشود .

علائم بیماری

زگیل های تناسلی معمولا بدون علامت هستند . و در صورت بروز علائم غیر اختصاصی و به صورت درد ناحیه تناسلی ، خارش ، یا ترشحات بد بوی واژینال می باشد .

همچنین ممکن است زگیل در ناحیه داخلی دستگاه تناسلی بوده و گاهی با خونریزی خود را نشان دهد .

روش سرایت :

زگیل تناسلی بسیار مسری است و احتمال ابتلا به آن تنها با یک بار ارتباط جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی 60 درصد میباشد . و معمولا در 65 درصد افرادی که با فرد مبتلا با زگیل تناسلی ارتباط جنسی دارند . در مدت سه ماه مبتلا می شوند  .

دقت کنید از آلوده شدن ویروس تا ظهور علائم ممکن است از هفته ها ، ماهها و یا حتی سالها طول بکشد .

در بعضی افراد ممکن علائم اصلا ظاهر نشود و در حقیقت ناقل بدون علامت ویروس باشند . یکی از دلایل انتشار سریع این بیماری همین امر است

زگیل تناسلی بدون داشتن رابطه واژنی و مقعدی حتی با تماس سطحی پوست ناحیه تناسلی نیز می تواند منتقل شود و به ندرت از راههای دیگر مانند اپیلاسیون ، سونای بخار ، حوله آلوده انتقال میبابد . بیشترین  راه انتقال ویرس تماس جنسی است .

نکته بسیار مهم انکه مادر آلوده به ویروس HPV یا زگیل تناسلی بهتر است زایمان طبیعی نداشته باشد . و بهترین روش ختم بارداری در این مادران روش سزارین است چون خطر انتقال ویروس به حنجره نوزاد حین زایمان وجود دارد .

روش تشخیص   

 تشخیص با معاینه بالینی  است : در موارد مشکوک با تست اسید استیک 3 تا 5 درصد روی ناحیه مالیده میشود که رنگ ضایعه سفید میگردد . گاهی جهت تشخیص نمونه برداری انجام میشود . همچنین متخصصین زنان از ترشحات واژن و تست پاپ اسمیر و انجام اختصاصی به روش PCR به کشف ویروس و تعیین نوع آن ( کم خطر ، خطر متوسط ، پرخطر ) اقدام نمایند .

 

 

تشخیص افتراقی :

  1. پاپیلومای وستیول در خانمها و یا pearly penile papules  در آقایان
  2. Skintag  یا برجستگی های انگشتی
  3. غدد سباسه لب بزرگ و کوچک
  4. انژیوکراتوم
  5. استئوسایتوم
  6. کیست اپیدرموئید
  7. مولوسکوم آتیپیک

 

این مواردی است که به اشتباه ذگیل تشخیص داده شود.

درمان :

به دو شکل کلی انجام میشود .

  1. درمان های که توسط خود بیمار انجام می شود که شامل استفاده از محلول یا ژل podofilox .5 درصد ، کرم imiquimod 5% ، پماد

15%  Sinecatechins  میباشد .

که به علت عوارض و طولانی بودن مدت درمان توصیه نمیشود .

  1. درمانهایی که توسط پزشک متخصص انجام میشود ، شامل نیتروژن مایع یا فریز ، الکترو کوتر ، رزین پودوفیلین 10% تا 25%  ، تری کلرواستیک اسید یا TCA بزرگ یا بیکرواستیک یا BCA 80 % تا 90% ، لیزر Cos ( افرودایت فرکشنال)  بهترین روش درمان زگیل تناسلی لیزر Co2 میباشد.

نکته بسیار مهم : با هر روشی که زگیل تناسلی درمان شود باز هم تا حدودی احتمال عود وجود دارد .

نکته بسیار مهم 2 : استفاده از کاندوم میزان سرایت زگیل تناسلی را کاهش می دهد . ولی چون انتقال از طریق پوست به پوست است . احتمال انتقال از مناطق الوده پوست از بین نمی رود .

واکسن :

واکسن گاردازیل در ایران وجود دارد

این واکسن علیه دو نوع اصلی HPV بدخیم و دو نوع شایع خوشخیم موثر است . ( 16 ، 18 ، 6 ، 11 ) و در بعضی گزارش ها آمده که میزان عود مکرر را کاهش می دهد .

بهترین سن تزریق واکسن زیر 26 سال برای خانم ها و کمتر از 29 سال برای اقایان است

واکسن در سه نوبت تزریق میگردد :

نوبت  اول

  • دو ماه بعد از نوبت اول
  • شش ماه بعد از نوبت اول

از انجایی که زگیل ناحیه تناسلی در جنس مونث در طولانی مدت ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش می دهد این واکسن از اهمیت بسیاری برخوردار است .