Tell a Friend
captcha

 
x


اختصاصی //عوارض جانبی هورمون تراپی در خانم ها

خانم ها ممکن است در طی درمان با هورمون دچار عوارض جانبی آن شوند . که عوارض جانبی آن می تواند به عوارض کوچک و بزرگ و جدی تقسیم شوند . که خوشبختانه عوارض کوچک و جزیی شایع تر از عوارض مهم می باشد . و به طور کلی شایع ترین عوارضی که به دنبال هورمون تراپی گزارش شده است شامل :

  1. سردرد
  2. سرگیجه
  3. درد پستان

می باشد .

که هنوز در مورد اینکه این عوارض مربوط به جز استروژنی یا پروژسترونی درمان است اختلاف نظر دارند .

به هر حال در صورتی که عوارض جانبی برای چندین ماه طول کشیده و مقاوم باشند پزشکان درمان هورمونی را تغییر می دهند .

افزیش وزن :

به طور خلاصه تحقیقات اخیر نشان داده است که خانم هایی که تحت درمان هورمونی قرار می گیرند . نسبت به کسانی که تحت درمان هورمونی نبوده اند دچار افزایش وزن نمی شوند و افزایش وزن مربوط به افزایش سن و تغییرات یائسگی است و ارتباطی به مصرف داروهای هورمونی ندارد .

انعقاد خون :

درمان هورمونی ، خطر انعقاد خون و ترومبوآمبولی  را افزایش می دهند .  خوشبختانه این خطر در خانم های که از سلامت جسمانی و قلبی برخوردار اند به ندرت اتفاق می افتد ولی در اافرادی که سابقه خانوادگی و یا شخصی انعقاد خون دارند حتما باید درمان هورمونی با احتیاط انجام شود .

سرطان رحم  (سرطان اندومتر )

تحقیقات اخیر نشان می دهد خانم هایی که رحم خود را برنداشته اند و از استروژن به تنهایی استفاده نمی کن ان در ریسک ابتلا به سرطان اندومتر هستند . به این دلیل اکثر پزشکان درمان هورمونی را به صورت ترکیبی استروژن و پروژسترون تجویز می کن ان .

پروژسترون اثری محافظتی در ایجاد سرطان اندومتر دارند .

و در مواردی که منع خاصی جهت مصرف پروژسترون در خانم ها وجود دارد پزشکان جهت تجویز استروژن در خانم هایی که رحم دارند اقدام به نمونه برداری از رحم در طی مصرف استروژن جهت اطمینان می نمایند .

در خانم هایی که رحم ندارند ( یعنی قبلا عمل جراحی هیسترکتومی انجام داده اند ) به طبع خطر سرطان اندومتر وجود ندارد .

سرطان پستان

همانطور که می دانید هورمون درمانی خطر انتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند گرچه این خطر بسیار اندک است . برای مثال مطالعات گسترده توسط انجمن سلامت زنان به عمل امده ، نشان داده شده که فقط حدود هشت خانم از بین ده هزار خانمی که تحت درمان هورمونی  به مدت یک سال قرار داشته اند . در مقایسه با همان تعداد خانم ها که درمان نمی گرفته اند . دچار این مشکل شده اند .

خطر افزایش سرطان پستان بعد از درمان هورمونی به مدت مصرف هورمون بستگی دارد و این خطر در خانم هایی به مدت 5 سال یا بیشتر تحت درمان هورمونی بودند .

نکته مهم :

علی الرغم انکه می توان با اضافه کردن پروژسترون به استروژن جهت جلوگیری از سرطان رحم اثر محافظتی می توان ایجاد کرد در سرطان پستان دادن پروژسترون هیچ اثر محافظتی ندارد .

بیماری قلبی :

گرچه درمان هورمونی میزان کلسترول بد یا LDL کلسترول را کاهش می دهند . و میزان HDL یا کلسترول خوب را افزایش می دهد درمان هورمونی خطر ابتلا به سکته قلبی در خانم های که بیماری قلبی دارند افزایش می دهند .

خونریزی غیر طبیعی واژینال

همانطور که اطلاع دارید درمان هورمونی به دو دسته سیکلیک یا دوره ای و مداوم یا مدوام تقسیم می شود . خانم های که تحت درمان هورمونی هستند ممکن است دچار خونریزی های واژینال غیر طبیعی گردند . در کسایی که تحت درمان سیکلیک هورمونی قرار می گیرند ممکن است لکه بینی حین درمان و یا افزایش میزان و یا طول مدت خون ریزی بعد از قطع درمان اتفاق بیفتد .

و در کسانی که تحت درمان مداوم هورمونی قرار دارند ، ممکن است لک بینی به طور طبیعی حین درمان در طی شش ماه یا یک سال اول درمان هورمونی اتفاق بیافتد .

بنا براین ، خونریزی غیر طبیعی در خانم هایی که تحت درمان مداوم هورمونی هستند زمانی اطلاق می شود که خونریزی به مدت یک سال یا بیشتر ادامه داشته باشد .

پزشکان در این موارد حتما اقدام به نمونه برداری از رحم جهت اطمینان از عدم ابتلا به سرطان رحم می نمایند . نمونه برداری از رحم در این موارد می تواند در مطب نیز انجام شوند .

در صورتی که هیج مشکل خاصی ملاحظه نشد ، مقدار درمان هورمونی به کمترین میزان جهت جلوگیری از خون ریزی واژینال تغییر می یابد .

سکته مغزی :

درمان هورمونی خطر ابتلا به سکته مغزی را به میزان خفیف ای در خانم ها افزایش می یابد .

به علت خطرات افزایش ابتلا سرطان پستان ، سکته مغزی ، ریسک بیماری های قلبی ، در حال حاظر پزشکان ترجیح می دهند تا حد امکان از درمان هورمونی در خانم های یائسه استفاده نکنید .

انتهای مطلب //

هر گونه کپی برداری از منبع بدون مجوز ممنوع و پیگرد قانونی می شود.